NOMBRE:_______________________________________________ 1er.
Corto marzo 2013
1. Defina
hemorragia postparto:
_______________________________________________________________________
2. Mencione 6 causas importantes de atonía uterina de origen ó base
metabólica:
_____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________
3. Defina
las 4 causas principales de hemorragia postparto (4 t´s):
_____________________________ _____________________________
_____________________________ _____________________________
Caso clínico:
paciente de 23 años, multípara (G5310) que ingresa en periodo expulsivo
a l y p a las 18:10 hrs. y presenta
parto precipitado a los 5 min del
ingreso a labor y partos, en sala de partos se realiza alumbramiento de la
placenta con maniobra de Crede a
las 18:35hrs. Inmediato al alumbramiento presenta
hemorragia postparto súbita, profusa, se le admon 5
UI de oxitocina IM y 5 UI de oxitocina
IV stat, persiste con hemorragia tras el masaje
uterino de 5 min de duración, en este
momento con: P/A 90/50 mmHg, FC 128 x´, Sat02 80%,
FR 30x´, luce pálida, sudorosa,
ansiosa y confundida, solo tiene una vía
periférica con angiocat # 20 con una solución del ingreso de s/s de 1000 cc , de los cuales solo le han pasado 300cc.
4.Describa la secuencia de medicamentos así como dosis/vía de
admon que utilizaría en la paciente con
hemorragia postparto por atonía uterina:
a. _____________________: _____________________
________________________
b. _____________________: ______________________________________________
c. _____________________: ______________________________________________
d. _____________________:
_______________________________________________
5. Describa el
manejo de coloides y/o cristaloides de reposición que utiliza en la misma
paciente:
a. _____________________: _____________________ ________________________
b. _____________________:
______________________________________________
c. _____________________:
______________________________________________
d. _____________________:
_______________________________________________
Bono: A
partir de qué valor de hematocrito inicia transfusión sanguínea, y
sí aún no dispone del
hemograma, en base a qué parámetro clínico de los signos vitales
se guiaría y por qué?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
No hay comentarios:
Publicar un comentario